肾病内科:张舒榕?2017年8月Р临床护理操作常见并发症的预防与处理Р静脉输液?静脉输血?皮内/皮下注射?肌肉注射?鼻饲法Р静脉输液Р发热反应?药物外渗?急性肺水肿?空气栓塞?静脉炎Р静脉输液Р原因:输入致热物质?临床表现:发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右,停止输液数小时内可自行恢复;重者初起寒战,继之高热,体温可达40 ℃以上,并伴有头疼、恶心、呕吐、脉速等。Р一、发热反应:Р一、发热反应Р预防:?严格掌握输液的适应症与禁忌症?严格无菌操作?认真检查药品外观情况?严格“三查八对”?注意配伍禁忌?加强巡视Р静脉输液Р二、药物外渗Р原因:输入高浓度、刺激性较强的药物;针头移位?临床表现:轻度炎症改变:局部组织出现大片红肿,沿血管出现条索状的红线,局部疼痛。重度炎症改变:局部皮肤苍白继而出现水疱,严重者出现紫黑色,如不及时处理皮下组织坏死、形成溃疡,甚至累及深层组织。Р静脉输液Р二、药物外渗Р预防:静脉输液时选择合适的血管? 根据患者年龄及药物性质调节输液速度? 输注化疗药、血管活性药等时,应先用盐水建立静脉通道? 加强宣教? 加强巡视,密切观察。Р静脉输液Р二、药物外渗Р处理:? 1.发现药物外渗立即停止液体输入,必要时用注射器接原针头抽吸外渗药液? 2.及时报告医生及护士长? 3.了解外渗药物的种类、名称、性质? 4. 评估发生药物外渗的部位、面积,外渗药物的量,皮肤颜色、温度,疼痛的性质和程度? 5. 根据外渗药物的性质、种类、刺激强度,给予适当处理措施并记录过程Р静脉输液Р三、急性肺水肿Р原因:输液速度过快;患者原有心肺功能不良?临床表现:患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,严重者痰液可从口、鼻腔涌出;听诊肺部布满湿罗音,心率快切节律不齐Р静脉输液
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