抗生素相关性腹泻张翔

抗生素相关性腹泻济南市中心医院药学部张翔?患者,男,75岁?因“反复咳喘发作20+年,加重2天”于6月3日入院。?入院诊断:左侧自发性气胸,慢性阻塞性肺疾病,肺源性心脏病,心功能Ⅳ级7月1日出现腹泻,呈黄色稀便,约6-9次/日,伴轻微腹痛,无便血,无黑便。?辅助检查:?大便常规(7.10):黄色稀便,红细胞0-2个/HP,白细胞0-1个/HP菌药物治疗药物给药剂量给药时间左氧氟沙星0.3g ivdrip qd6.3-6.11头孢吡肟钠1.0g ivdrip bid6.5-6.6头孢吡肟钠2.0g ivdrip bid6.6-6.13哌拉西林钠他唑巴坦钠3.375g ivdrip bid6.13-7.12氟康唑0.2g ivdrip qd7.2-药物给药剂量给药时间小檗碱片0.3g po tid7.1-7.4复方苯乙哌啶片1片po tid7.1-7.4双歧杆菌活菌胶囊(丽珠肠乐)2片po tid7.12-甲硝唑片0.4g po qid7.12-相关性腹泻??伪膜性肠炎??如何诊断??治疗方案选择?,75岁伪膜性肠炎关性腹泻?抗生素相关性腹泻(antibiotic-associated diarrhea,AAD) 指应用抗生素后发生的,与抗生素有关的腹泻。?Bartlett 将其定义为伴随着抗生素的使用而发生的无法用其他原因解释的腹泻。?发生率因不同抗生素而异,约为5%~39%?艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)?艰难梭菌相关性腹泻(Clostridium difficileassociated diarrhea,CDAD)(一)抗生素使用后菌群失调肠道正常菌群500多种优势菌群的原籍菌共栖的条件致病菌过路菌各菌群及宿主间保持平衡