的难题,消耗大量医疗资源往往同时涵盖耐药性、严重性和难治性及时诊断、有效的抗菌治疗和适度的外科干预决定其预后通常需外科干预,但并非单纯手术就能解决问题对抗感染药物治疗有着更高的要求和更重要的地位引流通畅是有效的“永不耐药的抗生素”捆绑式的治疗决策尤其重要胆道正常无菌大肠埃希菌克雷伯菌属肠球菌近端小肠大肠埃希菌克雷伯菌属乳杆菌属链球菌类白喉菌肠球菌远端小肠脆弱拟杆菌梭菌属大肠埃希菌肠杆菌属克雷伯菌属消化链球菌肠球菌结肠拟杆菌属梭菌属大肠埃希菌肠杆菌属克雷伯菌属消化链球菌肠球菌及许多其他菌胃链球菌乳杆菌属消化道常见病原体二、cIAI致病菌流行病学混合感染35%23.7%ClinicalInfectiousDiseases2010;50:133–64病原菌患者%(n=1237)兼性需氧革兰阴性菌(66%)大肠埃希菌71克雷伯菌属14铜绿假单胞菌14奇异变形杆菌5肠杆菌科5厌氧菌(23%)脆弱拟杆菌35其他拟杆菌属71梭菌属29普雷沃登菌属12消化链球菌属17梭杆菌属9真杆菌属17革兰阳性需氧菌(11%)链球菌属38粪肠球菌12屎肠球菌3肠球菌属8金黄色葡萄球菌43项有关院内复杂性腹腔内感染抗菌药物研究的随机前瞻性试验中分离到的病原菌包括1237例微生物学确诊的感染混合感染54%cIAI的核心菌(corepathogen)加拿大AMMI2010指南院内复杂性腹腔内感染病原菌(美国SIS和IDSA2010年cIAI诊治指南)鲍曼不动杆菌可以通过血流或淋巴管途径导致腹腔感染,但绝大多数通过侵入性操作经皮肤或肠道直接引起腹腔感染尤其是在腹腔置管、器官移植、腹膜透析等患者更易出现鲍曼不动杆菌腹腔感染鲍曼不动杆菌腹腔感染临床上可表现为腹膜透析相关性腹膜炎胆道感染腹腔脓肿胰腺炎肝脓肿等中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识。中华医学杂志2012,92(2):76-85
全文预览
