急性胰腺炎的治疗及护理急性胰腺炎的治疗及护理消化内科消化内科徐婷婷徐婷婷``主要内容病因及发病机制2临床表现3并发症及治疗4护理5定义1急性胰腺炎?胰腺的作用外分泌胰腺外分泌内分泌胰液1.中和胃酸保护粘膜2.为小肠内消化酶提供环境1.A细胞促进脂肪及蛋白代谢2.B细胞分泌胰岛素调节血糖3.D细胞分泌生长抑素急性胰腺炎的定义?急性胰腺炎(acute pancreatitis)定义:多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。临床表现:急性腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高。分型:轻型急性胰腺炎(MAP) 重型急性胰腺炎(SAP)急性胰腺炎的病因及发病机制?梗阻及返流胆道疾病引起胆总管和胰管壶腹部出口梗阻是急性胰腺炎最常见的原因?饮食因素饮酒暴饮暴食?其他感染药物等★乙醇刺激胃酸分泌→胰泌素与缩胆囊素分泌→胰腺外分泌增加★暴饮暴食→大量食糜入十二指肠→乳头水肿、刺激胰液及胆汁分泌→胰液、胆汁排出不畅胰腺自身消化的防卫作用被削弱,胰消化酶原被激活具有活性的酶,故使胰腺发生自身消化。临床表现临床表现。腹痛主要表现和首发症状特点(1) 起病缓急(2) 疼痛性质(3) 疼痛部位(4) 与体位关系、(5) 疼痛时间机制(1) 刺激和牵拉包膜神经末梢(2) 刺激腹膜和腹膜后组织 (3) 累及肠道,导致肠胀气和肠麻痹(4) 胰管阻塞或伴胆囊炎胆石症恶心﹑呕吐及腹胀吐后腹痛不减轻麻痹性肠梗阻发热中度以上 3-5天;如超过1周以上或逐日升高白细胞升高者应怀疑继发感染。低血压和休克与有效血容量不足缓激肽类物质致周围血管扩张出血坏死型胰腺炎体征★轻症胰腺炎:体征少,上腹部有中等压痛;腹胀、肠鸣音减弱,无腹膜刺激征★重症胰腺炎:压痛、肌紧张、反跳痛、肠鸣音减弱或消失腰部:Grey-Tuner征脐周:Cullen征
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