糖尿病患者的围手术期管理*目录糖尿病的概念及流行病学糖尿病的胰岛素注射糖尿病的血糖监测糖尿病的低血糖处理*概念糖尿病是一种以高血糖为共同特征的常见的内分泌代谢疾病,是由于胰岛素绝对(或)相对不足而引起的。主要临床症状为:多尿、多饮、多食、消瘦(三多一少)。*糖尿病分类1型糖尿病:占5%左右2型糖尿病:占90%左右妊娠糖尿病其它特殊类型*糖尿病现状———在全世界广泛蔓延目前全球共有3.47亿人患有糖尿病另有近5亿亿人群正处于糖尿病前期中国,印度和美国是糖尿病患者最多的三个国家*我国已成为“世界第一”糖尿病大国目前我国糖尿病患病率达到11.6%,糖尿病患者已超过9700万我国糖尿病前期患者人数多达2.49亿NEnglJMed2010;362:1090-11010.00%2.00%4.00%6.00%8.00%10.00%12.00%2.5%19945.50%200220089.7%*长期高血糖引发各种并发症并发症发展至严重阶段,可导致死亡!急性并发症慢性并发症*糖尿病围手术期的处理*糖尿病患者需要手术的机会大于非糖尿病患者25%~50%的糖尿病患者一生中会经历各种手术接受外科手术的中老年患者中,其中10%~15%为糖尿病患者*二、手术对糖尿病的影响(一)应激状态手术、麻醉、焦虑、疼痛、低血压、高热、低温、创伤等应激的影响使胰岛素拮抗激素分泌增加胰岛素分泌障碍和胰岛素抵抗加重胰岛素需要量增加胰岛素减少:肾上腺素抑制胰岛素释放;胰岛素的清除在应激时加速*
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