病人一弯盘,嘱其尽量将口腔血液吐出,以便观察出血量,且可避免咽下血液刺激胃部引起恶心呕吐致使头部静脉压升高,增加出血量。病室内要保持整洁、安静、温暖、湿润,避免噪声及强光的刺激,使病人安静休息,有利于减轻出血。出血较剧烈者应行鼻前孔或鼻后孔填塞止血法,并注意观察病人的体温、脉搏、血压的变化、做好记录。遵医嘱迅速应用各种止血药物,必要时给予镇静剂,使病人安静休息,有利于减少出血。?维持有效血容量,预防或纠正休克:迅速建立静脉通道,保证输液通畅。失血多者应用粗针头,快速输液,一般应用生理盐水,林格、葡萄糖或其他血浆代用品等。备血,做好血交叉试验,必要时遵医嘱输全血。Р护理措施(二)Р保持情绪稳定及良好的睡眠状态,促进病人早日康复。向病人及家属解释病情、治疗措施,解释鼻腔填塞止血的重要性,并鼓励病人及家属提出有关疾病的治疗和效果方面的问题,给予满意的解释及答复,以消除其顾虑。为病人创造安静舒适的环境,减少不良信息的干扰和刺激,使病人保持情绪稳定及良好的睡眠。应避免睡眠期间进行治疗操作。尽量减少病人的痛苦,对精神过度紧张或睡眠障碍者,可给予镇静催眠药物如安定、鲁米那、冬眠灵等。指导病人进高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食,以增加营养,有利于疾病的早日痊愈。寻找出血原因,治疗原发病。Р出院指导Р注意保持鼻腔清洁,切勿用手指挖鼻。如果鼻腔内有干燥感,可点用油类滴鼻剂;多吃蔬菜和水果,以增加维生素,保持大小便通畅;保持心情愉快,同时要忌烟酒等,如有高血压和动脉硬化疾病应积极治疗;再次出现鼻出血时,应该及时到医院就诊;少量鼻出血或涕中带血,应检查原因,以便尽早发现恶性肿瘤,得以早期治疗,如无恶性肿瘤,可根据检查出来的原因针对性治疗。加强体育锻炼,做好预防保健工作。Р护理评价Р病人体温、脉搏、血压正常。?病人鼻出血停止,情绪稳定,恐惧心理消失,保持正常睡眠。? 病人能正确采取预防及保健措施。
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