者的护理一样,应进行交叉配血、药物过敏试验等常规术前准备项目,此外,术前应留置导尿管,使膀胱处于空虚状态,以免术中损伤。剖宫产术还应做好新生儿的抢救准备。Р术前护理Р(三)急诊手术准备:Р1、争分夺秒,迅速建立输液通道,纠正休克。Р3、禁食禁饮,备皮,药敏实验。Р4、急查血、尿常规,凝血机制,术前四项,血型,血交叉试验;备血。Р5、嘱术前排空尿液,术前用药,送往手术室。Р2、密切监测胎心变化。Р术后护理Р(二)护理重点Р2、体位Р行腰硬联合麻醉的患者术后应去枕平卧24小时,以防止发生头痛不适,24小时后可靠枕改为低半坐卧位或斜坡卧位,以降低腹部、腹股沟与外阴的张力,有利于伤口愈合及减轻切口疼痛。剖宫产术后产妇平卧位子宫收缩时疼痛最敏感,故可采取半卧位或侧卧位,使身体与床成20°~30°。Р术后护理Р(二)护理重点Р3、疼痛护理Р术后麻醉作用消失后,患者可伴有不同程度的切口疼痛,尤其是增加切口张力的动作,如咳嗽等都会加剧疼痛。护士应评估疼痛的性质、时间和程度,并根据患者情况选择适当的减轻疼痛方法进行有效止痛。如在患者翻身、咳嗽时协助按压腹部切口,或使用收腹带减轻疼痛,必要时根据医嘱给予止痛药治疗。Р术后护理Р(二)护理重点Р4、切口护理Р经腹部手术的患者,应观察切口有无出血、渗血、渗液、敷料松脱,及时更换污染的敷料,以防发生切口感染。应注意阴道分泌物的数量、性质、颜色及有无异常气味等,每日行外阴清洗,并保持床单的清洁干燥,术后3日可进行烤灯,促进局部血液循环与切口愈合。妊娠期合并外科疾病,如急性阑尾炎、肠梗阻等手术,术后由于切口张力大而不易愈合,更应加强切口的护理,并适当延长拆线时间。Р术后护理Р(二)护理重点Р5、排尿护理Р术后留置导尿者应注意保持导尿管引流通畅,防止导尿管脱出、扭曲、受压,准确测量并记录尿量、性质,注意无菌操作,避免逆行感染。导尿管一般留置24小时可拔除。
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