房颤患者合并冠心病的抗栓治疗 PPT课件

主要复合终点(包括全因死亡率、心肌梗塞、卒中和出血)风险均明显高于非房颤患者房颤对冠心病患者的预后造成严重不良影响房颤患者非房颤患者Pilgrim T, Kalesan B, Zanchin T,et al. EuroIntervention. 2013;8(9):1061-71.5?中国房颤伴冠心病患者抗栓治疗现状Gao F, et al. Circ J. 2010; 74: 701-708持续服用至12个月的患者比例(%)三联抗栓治疗(64/142)双联抗血小板(340/355)华法林+抗血小板单药(116/125)2005年1月至2008年8月在北京安贞医院接受PCI置入DES的房颤患者622例,分析患者出院时使用抗栓药物的情况以及12个月时的患者依从性。6?房颤合并冠心病?抗凝治疗与抗血小板治疗?房颤合并冠心病的抗栓治疗指南推荐?RE-DUAL PCI研究简介?总结7血栓形成与抗栓治疗高流速白血栓“动脉血栓”低流速红血栓“静脉血栓”ACS 冠脉血栓AF 心房血栓抗血小板+抗凝抗凝8抗凝与抗血小板治疗的靶点抗凝治疗抗血小板治疗氯吡咯雷替格瑞洛普拉格雷GP Ⅱb/Ⅲa抑制剂间接Xa因子抑制剂磺达肝癸钠普通肝素低分子肝素AT直接凝血酶抑制剂达比加群组织因子血浆凝血级联反应促凝血酶原促凝血酶Xa凝血酶Ⅱa纤维蛋白原纤维蛋白胶原阿司匹林血栓素A2ADPGP Ⅱb/Ⅲa构象激活血小板聚集血栓直接Xa因子抑制剂利伐沙班阿哌沙班依度沙班AT华法林II, VII, IX, X9凝血与抗凝系统Va纤维蛋白VIIIaXIIaXIaIXaVIIa-IIIXaIIa纤维蛋白原蛋白C/蛋白S组织因子途径抑制物抗凝血酶10凝血与抗凝系统Va纤维蛋白VIIIaXIIaXIaIXaVIIa-IIIXaIIa纤维蛋白原共同通路(监测TT)外源性凝血(检测指标PT)内源性凝血系列(监测ACT APTT)