是怎样的问题呢??一个重要问题,在ICU更是如此。?一个受到忽视的问题,在ICU同样忽视,结局更差。?一个不仅仅是感染管理人员和ICU护士面临的问题,ICU医生更是需要面对和正视的问题。?一个关系到抢救成败、病人安全、医疗质量、医院声誉的问题。危重症患者感染的分类(一)按照感染源进行分类1、外源性感染又称交叉感染,是指感染源来自其他患者或带菌者,或来自医院的医疗仪器设备、医疗用品、血制品或医院环境。2、内源性感染又称自身感染,是指感染的病原体来自患者本身,是患者体内正常菌群或条件致病菌,当机体抵抗力下降及机体防御机制受损时发病。危重症患者感染的分类(二)按照病原微生物进行分类1.革兰阳性菌最常见葡萄球菌、肠球菌与链球菌,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌。2、革兰阴性菌大肠杆菌、绿脓杆菌及变形杆菌,肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌。3、真菌4、其他支原体感染、衣原体感染及病毒感染。多重耐药菌(multiple resistant bacteria)?鲍曼不动杆菌(A. baumanii)?耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant us aureus)?耐万古霉素肠球菌(VRE)?铜绿假单胞菌(p.aeruginosa)危重症患者感染的分类(三)按照感染部位进行分类1.呼吸道感染常与气管插管、气管切开、机械通气及误吸有关。2、泌尿道感染多与留置导尿密切相关。3、血液感染留置中心静脉导管有关。4、消化道感染菌群失调、粘膜水肿、缺血坏死等有关。5、其他感染切口感染、颅内感染。ICU医院获得性感染的组成感染部位ICU各种感染比例(%)呼吸道58.01血行性18.26分泌物13.59泌尿系5.68其他4.46二、危重症患者感染的原因1、机体解剖屏障受损及保护机制减弱或消失?严重创伤?管道系统的梗阻?长期卧床?休克、胃肠缺血再灌注及长时间禁食2、免疫机能低下3、医疗环境
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