创伤患者的护理Р重症医学科?林艳Р概述Р1Р分类Р2Р急救与治疗Р3Р护理Р4Р创伤Р前言Р随着交通、建筑、工矿事故以及战争、恐怖主义、地震、海难的发生,创伤已成为全球问题。在青壮年人群中,创伤已成为“第一杀手”。我国每年创伤人数约1000万人次,创伤死亡数10万,伤残人数约100万,直接经济损失达100亿人民币。Р前言Р创伤救治现状Р观念陈旧,救治队伍不稳定,指挥协调能力较差?急救网络不健全:救治半径多数>5公里,救治时间多数>15分钟?第一目击者多无救治能力?以“疾病为中心”的医疗模式不符合现代创伤Р概念Р创伤的含义有广义和狭义之分。?广义是指机体遭受外界某些物理性、化学性、生物性致伤因素作用后所引起的人体结构与功能的破坏。?狭义是指机械能量作用于人体所造成的机体结构完整性破坏。Р临床常用概念Р多发伤:指在同一致伤因素作用下,人体同时或相继有两个以上的解剖部位或器官受到创伤,且至少有一处是可以危及生命的严重创伤。Р复合伤:人体同时或相继受到两种以上不同性质的致伤因素的作用而发生的损伤。Р创伤的分类Р按伤情分:轻伤、重伤、危重伤。?轻伤是指无生命危险,现场无需特殊处理的伤情?重伤是指暂时无生命危险,生命体征稳定的伤情,可严密观察,力争在伤后12小时内处理。?危重伤是指有生命危险,需紧急救命处理的伤情。Р创伤的临床表现Р局部表现Р全身表现Р并发症Р①疼痛?②肿胀?③功能障碍?④伤口或创面:常表现为出血、组织结构破坏甚至深部脏器脱垂Р①体温升高?②脉搏、呼吸、血压的改变?③其他:如食欲不振、乏力、脉搏细速、血压偏低、尿量减少、体重减轻等,严重时引起创伤性休克甚至多器官功能衰竭Р①感染?②休克?③水、电解质、酸碱失衡?④脂肪栓塞?⑤器官组织功能不全
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