,直接危害生命中枢,甚至造成严重后果。(颅内脑积液量的异常增多)Р脑积水Р是由于颅脑疾患使得脑脊液分泌过多或(和)循环、吸收障碍而致颅内脑脊液量增加,脑室系统扩大或(和)蛛网膜下腔扩大的一种病症,通常以脑脊液循环通路梗阻和吸收不良较为多见,而分泌过多者较为少见。广义的脑积水亦应包括蛛网膜下腔积液、硬膜下脊液等。Р脑积水病因:Р可由多种原因引起,常见有颅内炎症,脑血管畸形、脑外伤,各种内源性或外源性神经毒素,缺氧水和电解质紊乱,酸中毒,肝肾功能衰竭等都可通过不同机制造成液体在脑组织内积聚而成。Р脑积水的治疗:Р非手术治疗,适用于早期或病情较轻,发展缓慢者。?其方法:?(1)应用利尿剂或脱水剂,如乙酰唑胺、? 双氢克尿塞、速尿、甘露醇等。?(2)经前囱或腰椎反复穿刺放液。Р脑积水的治疗:Р手术疗法,?(1)减少脑脊液分泌的手术:脉络丛切除术后灼烧术,现已少用。?(2)解除脑室梗阻病因手术:如大脑导水管形成术或扩张术,正中孔切开术及颅内占位病变摘除术等。?(3)脑脊液分流术:手术目的是建立脑脊液循环通路,解除脑脊液的积蓄,兼用于交通性或非交通性脑积水。Р脑积水的治疗:Р常用的分流术:?有侧脑室-小脑延髓池分流术,?第三脑室造瘘术,?侧脑室-腹腔、?上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。?脑室腹腔分流术是神经外科治疗脑积水最常用、有效的方法,其创伤小、操作简单、效果可靠。Р脑室腹腔分流术:Р又称V—P分流术,是另建脑脊液循环通路,对脑脊液进行分流改道,将超过正常脑脊液经引流到腹腔等体腔内,以降低颅内压是防止脑萎缩的一种重要方法。?是把一组带有单向阀门的分流装置植入体内,将脑脊液引入腹腔吸收,其手术本身操作并不复杂,在放置了分流装置的脑室端之后,阀门接口其方法:连接腹腔导管,经皮下隧道,途经颈、胸到腹部切口,将腹腔端引流管入腹腔内。目前分流管腹腔端的放置部位主要是游离网膜腔或肝膈间隙。
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