指标综合分析,肺功能有重要意义气流受限特征性疾病,,与肺部对有害颗粒或有害气流异常炎症反应有关慢性咳嗽、咳痰常先于气流受限多年存在,但不是所有咳嗽、咳痰症状的患者均会发展为COPD,后者可视为COPD高危期FEV1/FVC<70%FEV1%预计值综合分析,肺功能。未出现症状也可诊断?COPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关。通常,慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续2年者。肺气肿则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。当慢性支气管炎、肺气肿患者肺功能检查出现气流受限,并且不能完全可逆时,则能诊断为COPD。如患者只有“慢性支气管炎”和(或)“肺气肿”,而无气流受限,则不能诊斯为COPD。2016-9-307与哮喘区别?虽然哮喘与COPD都是慢性气道炎症性疾病,但二者的发病机制不同,临床表现以及对治疗的反应性也有明显差异。大多数哮喘患者的气流受限具有显著的可逆性,是其不同于COPD的一个关键特征;但是,部分哮喘患者随着病程延长,可出现较明显的气道重塑,导致气流受限的可逆性明显减小,临床很难与COPD相鉴别。COPD和哮喘可以发生于同一位患者;而且,由于二者都是常见病、多发病,这种概率并不低。2016-9-308排除其他气流受限疾病?一些已知病因或具有特征病理表现的气流受限疾病,如支气管扩张症、肺结核纤维化病变、肺囊性纤维化、弥漫性泛细支气管炎以及闭塞性细支气管炎等,均不属于COPD。COPD应与支气管哮喘、支气管扩张症、充血性心力衰竭、肺结核等鉴别2016-9-309临床表现?症状?1.咳嗽: 常为长期慢性咳嗽,部分患者在早晚咳嗽明显。?2.咳痰: 常为白色粘痰,合并感染时有脓痰。?3.气短: 劳力性气促,进行性加重。?4.喘息: 部分患者有喘息的表现。2016-9-3010
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