稳定期COPD的社区管理-幻灯片

病,气流受限进行性发展,与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关?COPD急性加重期:定义为呼吸症状加重,变化超过正常的每日变异率,需要调整药物治疗的急性发作?肺功能是临床诊断的金标准:吸入支气管舒张剂后,FEV1/FVC<0.70,即为持续性气流受限。?COPD稳定期治疗目标是什么?COPD治疗管理目标?缓解症状?改善运动耐量?预防和治疗急性加重?改善健康状况短期GOLD 2009长期?预防和治疗并发症?预防疾病进展?降低死亡率更好地生活延长寿命具体管理措施有那些COPD 治疗的四项措施1.评估和检测病情2.减少危险因素3.COPD稳定期治疗?健康教育?药物治疗?非药物治疗4.急性加重期的判断Revised 2006Revised 2006UPDATED 2009UPDATED 2009COPD评估?症状评估:COPD评估测试(CAT)Q)来对对症状进行全面的评估。改良英国医学委员会(mMRC)量表只能够用于呼吸困难的评估?急性加重风险评估:既往急性加重病史?合并症评估:心血管疾病,骨质疏松,抑郁和焦虑,骨骼肌功能下降,代谢综合征和肺癌常见于COPD患者?COPD 综合评估肺功能分级COPD评估测试(CAT)我从不咳嗽0 1 2 3 4 5 我一直在咳嗽我一点痰也没有0 1 2 3 4 5 我有很多很多痰我没有任何胸闷的感觉0 1 2 3 4 5我有很严重的胸闷感觉当我爬坡或上一层楼梯时,我没有气喘的感觉0 1 2 3 4 5当我爬坡或上一层楼梯时,我感觉非常喘不过气来我在家里能够做任何事情0 1 2 3 4 5 我在家里做任何事情都很受影响尽管我有肺部疾病,但我对外出离家很有信心0 1 2 3 4 5由于我有肺部疾病,我对离家外出一点信心都没有我的睡眠非常好0 1 2 3 4 5由于我有肺部疾病,我的睡眠相当差我精力旺盛0 1 2 3 4 5 我一点精力也没有