阵咳或排痰。? 咳痰:一般为白色黏液或浆液性泡沫痰,偶可带血丝,清晨排痰较多。急性发作期痰量增多,可有脓性痰。? 气短或呼吸困难:早期在劳力时出现,后逐渐加重,以致在日常生活甚至休息时也感到气短,是COPD的标志性症状。? 喘息和胸闷:部分患者特别是重度患者或急性加重时出现的喘息? 其他:晚期患者有体重下降,食欲减退等。Р护理评估Р患者王福瀛,男,77岁,因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,右侧胸痛1周”于2011年10月10日14:12:00入院,患者10余年前因感冒后咳嗽、咳痰反复发作,并且出现活动后气短、双下肢水肿,多次在我院呼吸科及省内、省外多家医院就诊,诊断为“慢性阻塞性肺疾病、慢性肺源性心脏病”。近周患者感右侧胸部隐痛,为进一步诊治来我院,门诊以“COPD”收住。自发病来,无低热、盗汗,无咯血、食纳差、体重无增减,睡眠差欠佳,大小便正常。入院PE:T36.5℃,P88次/分,R22次/分,BP124/77mmHg,W73Kg,发育正常,营养中等,神清精神可,自主体位。查体合作,问答切题,生理反射存在,病理反射未引出。Р㈠主诉;反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,右侧胸痛1周。?㈡现病史:患者因反复咳嗽、咳痰、气喘10余年、右侧胸痛1周入院。近1周患者感右侧胸部隐痛,为进一步诊治来我院。自发病来,无发热、盗汗,无咯血,食纳差,体重无增减,睡眠差欠佳,大小便正常。?㈢既往史:?平素健康状况:良好可疑药物服用史:无?化学制品接触史:无放射线接触史:无?传染性疾病史:无Р护理诊断Р气体交换受损与呼吸道阻塞、肺组织弹性降低、呼吸面积减少引起通气和换气功能障碍有关。?清理呼吸道无效与呼吸道分泌物增多、黏稠及阻塞有关。?活动无耐力与肺功能下降引起慢性缺氧、活动时供氧不足有关。?营养失调低于机体需要量与呼吸道感染导致消耗增加而摄入不足有关。?焦虑与呼吸困难影响生活、工作和害怕窒息有关。
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