初学者的心态Р所谓初学者的心态是指,不要无端猜测、不要期望、不要武断也不要偏见。初学者的心态正如一个新生儿面对这个世界一样,永远充满好奇、求知欲、赞叹。—乔布斯?谨慎: “无知”的心态?勇敢:初生牛犊不怕虎?只有作为一个“初学者”,才能不断的充实自己,不断的令自己完美。Р库文档分享Р手术即刻与围手术期并发症Р子宫穿孔?TURP综合征?出血?气体栓塞?感染?心脑综合症?高频电损伤?死亡?Р宫腔积血? 周期性腹痛? 妊娠相关? 复发? 恶变Р库文档分享Р宫腔镜的临床应用Р20年的历史,安全,有效,简单,微创。?并发症少,有些危及生命?气体栓塞?TURP综合征?出血?感染?未及时发现的子宫穿孔Р库文档分享РHP手术并发症的发生率?及顺位的变化Р12% (1995) 3% (2007)?TURP: 减少和减轻?深入认识无电解质灌流液对人体病理生理影响?用生理盐水灌流的等离子双极电切镜问世?子宫穿孔: 第一位?子宫出血: 第二位?手术类型?TCRA: 4.48%?TCRM / TCRS次之?远期并发症: TCREР库文档分享РTURP综合征РTURP综合症的发病机制:由于注入的灌流液超过机体代偿能力,使得血容量增加、出现稀释性低钠血症和血浆低渗透压状态,并引起一系列临床症状。Р库文档分享РTURP综合征Р不可预测性?膨宫时液体的不正常循环相关。Р库文档分享Р相关因素Р膨宫压力?灌流介质种类?手术时间?灌流介质吸收量?手术类型Р库文档分享Р膨宫压力Р<40mm Hg时,灌流介质不会从输卵管溢出?>55 mm Hg,可致输卵管开放及灌流液通过;?60~75mmHg的膨宫压力可以保持宫腔膨胀?但充分显露双侧子宫角的宫腔压力需要100~110mm Hg[3]。?宫腔镜手术中设定80 mm Hg以下的膨宫压力,通常能够阻止破裂血管的出血和灌流介质的吸收,不致并发症发生Р库文档分享Р库文档分享
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