下肢骨折(Fracture of the Lower Limbs)股骨颈骨折(Fracture of the Femoral Neck)?髋关节组成:股骨头(颈、转子)——髋臼?颈干角:110~140度(127度)?前倾角:12~15度,儿童较大股骨上端解剖概要?股骨头血供:旋股内、外侧动脉的升支供血为主,尤内侧A于基底部关节囊滑膜反折处入股骨头股骨上端解剖概要临床表现与诊断?年龄特点:老年人多发?外伤史与症状:绊倒病史,外旋暴力致伤多畸形、疼痛、功能障碍(活动受限)?局部体征:患肢多见内收、外旋、短缩畸形腹股沟处压痛、大粗隆叩击痛、轴向叩击痛阳性;Bryant三角底边缩短大转子顶端在Nelaton线之上,明显突出X线表现:明确诊断与分型骨折线:头下型、经颈型、基底型(前二者囊内骨折)Pauwels角:内收型> 50度、外展型< 30度;Ⅰ型< 30度、Ⅱ型30~70 、Ⅲ型> 70度?Garden分型:Ⅰ型:不完全骨折Ⅱ型:完全骨折无移位Ⅲ型:完全骨折、部分移位Ⅳ型:完全骨折、完全移位鉴别诊断?髋关节脱位?股骨转子骨折:关节囊外骨折远折段外旋90 度
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