骨科:张玲霞骨盆骨折护理2015.6.24业务学习学习目标?熟悉骨盆骨折的定义及分型?了解骨盆的解剖?掌握骨盆骨折的临床表现?掌握骨盆骨折主要并发症?掌握骨盆骨折的护理措施骨盆骨折的概述?定义:?发生在包括骶骨、尾骨、髋骨等部位的骨折,以局部疼痛、肿胀,会阴部、腹股沟部或腰部可出现皮下瘀斑,下肢活动受限和翻身困难,患侧下肢可有短缩畸形为主要表现。?是一种严重外伤,多由直接暴力骨盆挤压所致。?多见于交通事故和塌方。?骨盆骨折创伤在半数以上伴有合并症或多发伤。最严重的是创伤性失血性休克,及盆腔脏器合并伤,救治不当有很高的死亡率。骨盆解剖骨盆系一完整的闭合骨环。由骶尾骨和两侧髋骨(耻骨、坐骨和髂骨)构成。骨盆对盆腔内脏器、神经、血管等有重要的保护作用。骨盆解剖骨盆环的主弓:骶股弓、骶坐弓骨盆环的主弓:骶股弓、骶坐弓骨盆环的两个副弓骨盆环的两个副弓骨盆的后环很重要,涉及到骨盆的后环很重要,涉及到骨盆的垂直以及旋转不稳定骨盆的垂直以及旋转不稳定(一)按骨折位置与数量分类 1、骨盆边缘撕脱性骨折2、骶尾骨骨折3、骨盆环单处骨折4、骨盆环双处骨折伴骨盆变形骨盆骨折分类:Tile分型?基于垂直面的稳定性、后方结构的完整性、以及外力作用的方向分为A.B.C。A型为稳定型,移位轻微,一般不波及骨盆环;B型为旋转不稳定型(部分稳定型);C型为垂直不稳定型(不稳定型)A1撕脱骨折A2耻骨坐骨支骨折A3骶尾骨骨折A型稳定骨折Tile分类1988A1A2A3B1型翻书样外旋损伤后方结构完整B2-1同侧B2-2对侧B2型侧方挤压内旋损伤B3型双侧B型损伤B型旋转不稳定
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