透析器透析液配制系统反渗水预处理系统水室(外壳与血室之间间隙)血室(半透膜)(8000-15000根中空纤维)透析液监测系统电导度\温度\漏血A、B液配透析液过滤\加温\除气血液透析系统组成◆透析器是血透的心脏部件,它的性能决定透析效果。◆透析器由透析膜及其支撑结构组成,血液与透析液在透析膜两侧反向流动,借由膜孔完成溶质和水的交换。◆常用空心纤维型,其由数以千计的空心纤维捆成一束,固定于透析器两端。血液由空心纤维内经过,透析液以相反方向在纤维外流动。血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。血液监护警报系统(血路:体外循环通路):包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等。透析液供给系统(水路:透析液通路):包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等。电路:微电脑技术控制监测电路水处理是将自来水中的微粒、细菌、离子和微生物去掉,提供高纯度水供透析使用。水预处理:包括过滤、软化、活性炭吸附和微过滤水净化系统:包括反渗、去离子和超滤水储存和供给系统:包括水箱、亚微过滤和管道输送系统血液透析疗法在临床上的大量应用,血液透析中心内发生的感染已逐渐成为世界性的问题,其发病率高……..病人方面透析方面①透析器及管路复用消毒不彻底,血透机未定期消毒②透析液及水处理系统污染③医务人员对感染及其预防控制规范认识不足,操作时的污染。①存在体液免疫及细胞免疫的缺陷,对感染易感性增加;②营养不良、重度贫血,常需使用各种血制品;③透析病人血管通路如动静脉内瘘、留置导管等容易感染。可立即给异丙嗪25mg或杜冷丁25mg肌内注射,反应严重时应中止透析。在透析开始后不久即出现畏寒、战栗、高热者。①透析管道冲洗不净,残留福尔马林或消毒不彻底;②透析器装置灭菌时间不够或透析槽中细菌繁殖产生内毒素;③透析中输血、输液反应;④控制系统故障或动静脉穿刺部位感染。1
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