太原47名血透患者感染丙肝? 2009年12月,安徽霍山透析丙肝感染事件? 2010年4月,内蒙古拉特前旗血透患者感染丙肝? 2011年8月,河南新安县透析丙肝感染事件? 2012年2月,安徽淮南透析丙肝感染事件? 2014年9月,安徽寿县7名血透病人感丙肝? 2016年2月,陕西镇安县26名血透病人感染丙肝? 2017年1月,山东青岛9名患者感染乙肝病毒? 2017年5月,安徽淮南发生22例因血液透析导致的院内感染丙肝病例Р血液透析医院感染危险因素Р透析患者是特殊的易感人群?原发基础疾病,病程长?免疫力低下,营养不良,贫血,低蛋白血症?长期在医院,存在感染因子长期不断持续感染机会?长期反复受穿刺血管,留置导尿?体外循环,开放式侵袭性操作?血源性传染病在血液透析模式是“天然”传播途径?透析用品复用?部分物品仅能进行消毒处理?血液污染机会多,经常输血Р血液透析医院感染危险因素Р医源性因素?血管通路引起的感染:污染、复用?透析过程引起的感染:透析用水、透析液(生产、存放、配置、使用、容器等污染)?透析环境污染引起的感染:空气、温湿度、空间污染(接触、设备等)?医务人员违反操作规程引起的感染:手卫生?一次性医疗用品:复用、质量Р血液透析医院感染危险因素Р医院感染管理方面存在缺陷?血液透析室管理不规范:分区、专机、专人、物品固定、病原学筛查等?存在操作不规范:手卫生、环境和物表清洁消毒、血透机的消毒、供水管路消毒等?管理制度不健全、未落实标准预防措施?医务人员在医院感染防控知识欠缺?……? 邓敏、吴艳艳血液透析医院感染管理现状调查,中华医院感染学杂志,2014,24(17):4391-7393Р原因?Р知识不足:不知道、不会做(知)?意识不足:不重视、不会做(信)?执行不足:不执行、不持久(行)?不在于难做,而在于难以持之以恒!Р 袁晓宁,邓敏.血液透析医院感染防控策略
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