4.24我国血液透析丙肝感染现状近年来连续报道山西、安徽、甘肃、内蒙、江苏、云南、河南、贵州等省陆续发生的血透患者感染丙肝事件,暴露出医院在管理层面、业务技术层面和执行力层面存在的问题。问题我国血液透析过程中到底存在哪些问题?专家调查认为1、透析机消毒不彻底,消毒方法错误;2、手卫生依从性差;3、制度不健全;4、操作不规范,违反无菌操作;5、分机透析执行不到位;6、透析室布局流程不合理,环境卫生不合格;7、工作人员业务水平低;卫生部2010.1.25《血液净化标准操作规程(2010版)》2010.3.12《医疗机构血液透析基本标准(试行)》《血液透析室执业登记管理》2010.3.23《医疗机构血液透析室管理规范》2013年《安徽省医疗机构血液透析质量安全管理检查项目标准》必须严格执行国家及地方各类相关法律法规标准;如有不一致,“就高不就低”调查显示调查显示输血及血制品是HCV感染的危险因素。每输1次200ml血,HCV感染的危险性增加1.8%;血液透析每增加100次,感染HCV的危险性增加6.1%;为什么病毒性肝炎会在血透室传播?存在传染源:慢性乙肝、丙肝病人是重要的传染源存在传播途径:直接或间接接触污染的仪器、设备、物体表面及医护人员的手导致间接传播。有传播载体:机器及相关设备可能是血源性传染性疾病或病原菌在病人之间传播的重要载体。我院的血液透析的医院感染管理一、建筑布局与要求二、环境管理要求三、制定医院感染相关制度并落实四、病人管理五、工作人员的管理六、物品及废弃物的管理七、透析机消毒八、血液透析医院感染监测九、透析用水和透析液质量管理十、血液透析留置导管相关感染预防十一、医院感染流行暴发报告与处置一、建筑布局与要求1、建筑布局合理;2、每个治疗单元间大于等于0.8米,面积≥3.2平方米,能满足医疗救治和感染控制需要;3、有独立的隔离透析室,生活垃圾和医疗废物分开存放;
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