瘘使用(24% vs 24% vs 52%52%),而移植血管使用减少(),而移植血管使用减少(58% vs 58% vs 22%22%))??留置中心静脉导管的使用增长(留置中心静脉导管的使用增长(17% vs 17% vs 26%26%))首次透析病人血管通路使用情况首次透析病人血管通路使用情况??大部分患者首次透析使用导管而不是动静脉瘘,大部分患者首次透析使用导管而不是动静脉瘘,分析原因主要是透析前门诊首次看肾脏病科医生分析原因主要是透析前门诊首次看肾脏病科医生时间时间((较晚较晚))和频次(较少)。和频次(较少)。??开始维持性开始维持性HDHD前前44个月建立动静脉瘘可以减少导个月建立动静脉瘘可以减少导管的使用率,从而减少感染和死亡管的使用率,从而减少感染和死亡。。??我国首次透析使用绝大多数是临时导管(导致血我国首次透析使用绝大多数是临时导管(导致血管耗竭及并发症增多,影响患者生存质量及后期管耗竭及并发症增多,影响患者生存质量及后期长期通路的建立,提高了医疗成本),长期通路的建立,提高了医疗成本),AVFAVF首次首次使用率很低使用率很低<10%<10%。。血管通路使用概况血管通路使用概况??国外研究表明,血管通路问题是维持性血国外研究表明,血管通路问题是维持性血液透析患者住院的首要原因。液透析患者住院的首要原因。??血管通路问题也是造成医疗花费的主要因血管通路问题也是造成医疗花费的主要因素。因此,血管通路的选择、建立和维护素。因此,血管通路的选择、建立和维护以及并发症防治就极其重要以及并发症防治就极其重要。。??综上所述:我们应该向德国、日本等发达综上所述:我们应该向德国、日本等发达国家学习,提高透析质量、延长国家学习,提高透析质量、延长ESRDESRD长长期生存率,应向提高首次透析的血管通路期生存率,应向提高首次透析的血管通路内瘘化方面努力。内瘘化方面努力。
全文预览
