防措施Р血液透析的定义Р利用半透膜的原理,将患者血液和透析液同时引进透析器,在透析膜的两侧进行物质交换,达到清除体内代谢产物、排出体内多余的水分和纠正电解质、酸碱平衡的目的,再把血液回输至体内的过程。Р血液透析感染的危险因素Р患者自身的因素? 免疫功能低下? 原发病? 营养不良? 年龄? 多尿、少尿或无尿? 药物影响Р血液透析感染的危险因素Р医源性因素? 血管通路引起的感染? 透析过程引起的感染? 透析环境污染引起的感染? 医务人员违反操作规程引起的感染? 医疗用品重复使用引起的感染(透析器、一次性医疗用品)等等Р血透室各环节感染预防措施Р血透室工作人员的管理?透析病人的管理?血透室环境管理?血透器复用管理?透析用水和透析液的监控管理Р工作人员的管理Р1.工作人员从专门的工作人员通道进入血液净化室(中心)。?2.进入工作区,应先洗手,按工作要求穿戴个人防护设备,如工作服、口罩、换工作鞋等。?3.工作人员操作中应严格遵循手卫生的要求,穿戴个人防护装置,如手套等。?4.处理医疗污物或医疗废物时要戴手套,处理以后要洗手。Р工作人员的管理Р5.医务人员的手有伤口时应先包扎伤口,再戴双层手套。?6.处理复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩和护目镜。?7.定期体检:乙肝和丙肝标志物检测,阴性者建议注射乙肝疫苗。? (专业要求见相关条例)Р工作人员的管理Р工作人员遇针刺伤后?(1)紧急处理办法:轻轻挤压伤口,尽可能挤出损伤处的血液,再用流动水冲洗(黏膜用生理盐水反复冲洗),然后用消毒液(如75%的酒精)进行消毒并包扎伤口。Р(2)填写《医务人员职业暴露登记表》,交医院感染管? 理办公室备案。Р(3)被HBV 或HCV 阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤,建议在24 小时内注射乙肝免疫高价球蛋白,同时进行血液乙肝标志物检查,阴性者于其后1~3月再检查,仍为阴性可给予以皮下注射乙肝疫苗。
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