霍乱的护理Р月日Р概述Р概念:霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。发病机制是霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。?典型临床特点:起病急,剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、肾衰竭。?病理特征:脱水现象。Р霍乱弧菌的单鞭毛Р霍乱弧菌Р革兰染色Р鞭毛染色Р霍?乱?弧?菌Р流行病学资料Р传染源:病人和带菌者是该病的传染源。?传播途径:粪—口途径。?人群易感性:普遍易感,病后可产生一定免疫力,但维持时间短暂,有再次感染的可能。?流行特征:流行季节为夏秋季,以7~10月多见。Р流行病学资料Р到过疫区,接触过霍乱病人或可疑病人史。?不洁饮食史。?个人卫生习惯史。? 接种霍乱菌苗史。Р临床表现Р1 .潜伏期 1~3天,典型病人为突然发病,典型病程分为3期:? (1)泻吐期;(2)脱水期;(3)恢复期和反应期。?2.临床类型根据脱水程度将霍乱分为轻、中、重三型。另一类称“干性霍乱”。?3.并发症急性肾衰竭为最常见的并发症,也是常见死因。Р霍乱临床分型特点Р表现Р轻型Р中型Р重型Р大便次数Р10次以下Р10~20次Р20次以上Р脱水(体重%)Р5%以下Р5%~10%Р10%以上Р神志Р清Р不安或呆滞Р烦躁,昏迷Р皮肤Р稍干,弹性稍差Р弹性差,干燥Р弹性消失,干皱Р口唇Р稍干Р干燥,发绀Р极干,青紫Р前囟、眼窝Р稍陷Р明显下凹Р深凹,目不可闭Р肌肉痉挛Р无Р有Р多Р脉搏Р正常Р稍细,快Р细速或摸不到Р血压Р正常Р12~9.3kPaР<9.3kPa或摸不到Р尿量Р稍减少Р少尿Р无尿Р血浆比重Р1.025~1.030Р1.030~1.040Р>1.040Р典型临床表现Р剧烈泻吐、排大量米汤样粪便、脱水、肌肉痉挛及周围循环衰竭等。Р泻吐
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