肺栓塞邯钢医院心内二科许永顺科内培训2015-4-3pulmonary embolism, PE名词与定义?肺栓塞(pulmonary embolism,PE)?肺血栓栓塞症(pumonary thromboembolism,PTE)?肺梗死(pulmonary infarction,PI)?深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)?静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)肺栓塞栓子堵塞肺动脉栓子肺血栓栓塞、脂肪栓塞综合征羊水栓塞空气栓塞等。栓子深静脉血栓脂肪栓附壁血栓羊水栓其他如空气栓栓子?99%的栓子是血栓。?90%的血栓来自深静脉血栓(DVT)?75%~90%PE的栓子来源于下肢DVT?常见栓子来源:髂外静脉、股静脉、股深静脉、胫后静脉、比目鱼肌静脉肺血栓栓塞(PTE)?肺循环和呼吸功能障碍为主要病理生理特征。?PTE是最常见PE。?肺栓塞引起的肺出血或坏死称为肺梗死静脉血栓形成的条件?血流速度缓慢(血流瘀滞)?静脉血管壁损伤?高凝状态深静脉血栓(DVT)(下肢)?左下肢较右下肢常见?仅20-30%有标准DVT症状体征,50%患者缺乏临床症状及体征。(超声、MRI,下肢静脉造影为金标准)?不被重视(手术后、心衰、急性心梗患者。。)?下肢肿胀、疼痛、浅表静脉曲张为下肢DVT三大症状。根据下肢肿胀的平面估计血栓上届(小腿中部以下-腘静脉;膝以下-股浅静脉;大腿中部以-股静脉;臀部以下-髂静脉;双下肢-下腔静脉。。。。)
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