椎间盘突出影像诊断-幻灯片

态?椎间盘突出病理与影像分型(北美脊柱学会):?椎间盘膨出disk bulges?椎间盘凸出disk protrusion?椎间盘脱出disk extrusion?椎间盘游离free fragment disk?椎间盘突出影像诊断路径?矢状位图像:看有无突出?轴位图像:看突出的类型椎间盘突出_椎间盘膨出定义:纤维环保持完整,椎间盘向周围均匀膨出,超出椎体边缘之外CT:椎间盘向四周均匀性膨大,明显超出椎体外缘,椎间盘后纵韧带处内凹消失并向外凸,侧隐窝狭窄MRI:矢状面:椎间盘后缘膨大,超出椎体后缘,突出物与椎间盘母体间呈宽颈相连,在突出物的后缘可见到线样的低信号的纤维环外层和后纵韧带。横断面:椎间盘均匀的膨出,对椎管内容物的压迫情况、继发的脊髓及神经根的变化椎间盘突出_椎间盘凸出定义:纤维环内层断裂,外层和后纵韧带保持完整,椎间盘向某一局部方向突出CT:椎间盘向后侧方或后正方局限性突出,基底较宽,边缘光滑清楚,提示纤维环外层并未破裂MRI:矢状面:椎间盘后缘膨大,超出椎体后缘,突出物与椎间盘母体间呈宽颈相连,在突出物的后缘可见到线样的低信号的纤维环外层和后纵韧带。横断面:椎间盘局限性突出,突出的方向、对椎管内容物的压迫情况、继发脊髓及神经根的变化椎间盘突出_椎间盘脱出定义:髓核突破纤维环外层和/或后纵韧带进入硬膜外间隙CT:椎间盘向后侧方或后正方局限性突出,基底可宽可窄,边缘模糊,脱出物边缘不光滑,可成角度,提示纤维环外层破裂MRI:矢状面:椎间盘向后明显超出椎体后缘,并窄颈与椎间盘母体相连。横断面:突出物位于纤维环之后定义:脱出的髓核与椎间盘母体分离,落入椎管内CT:椎管内见到游离的髓核,与突出的间盘分离MRI:脱出的椎间盘组织与椎间盘母体分离,游离的椎间盘碎片可位于病变椎间盘平面,也可在椎管内上下移动一段距离,既可位于后纵韧带之前也可位于后纵韧带之后椎间盘突出_椎间盘游离