的椎间盘只有23个,约占骶骨以上脊柱长度1/4。人体经过一天的劳动或站立、训练,椎间盘受压而变薄,整个脊柱长度相应缩短,经卧床休息可恢复,早晚活动范围1~3厘米。颈椎的椎间盘呈楔状,与颈椎正常前凸弧度一致;胸椎的椎间盘后部稍厚;腰椎的椎间盘前部较厚,而与脊椎的生理弯曲相一致。Р椎间盘? 1. 软骨板? ? 2. 纤维环?? 3. 髓核Р1. 软骨板:即椎体上的软骨面,作为髓核的上下界,与相邻椎体分开,平均厚度1mm,软骨板以颈椎最小,向下逐渐增大,以第5腰椎最大,其大小和形状与上下椎体相当。椎体无血管的软骨板如同膝关节的关节软骨,可以承受压力保护椎体,防止椎骨遭受压力。只要软骨板保持完整,椎体不会因压力而发生改变。Р2. 纤维环:在上、下软骨板之间周围有一圈坚强的纤维组织,称为纤维环。是椎间盘的最主要维持负重组织,与上下软骨板和脊柱前、后纵韧带紧密相连。纤维环连接相邻椎体紧密附着于软骨板上,使脊柱在运动时作为一个整体,保持脊柱的稳定性。纤维环甚为坚固,必须有极大力量广泛撕裂纤维环,才能引起椎间盘脱位。纤维环由无数层白色的纤维构成,坚韧而富有弹性。每层纤维在两个椎体间斜行,以45度角附着于上下软骨板上;各层纤维环以90度角交叉排列,相邻两层间借粘合物质相连接。纤维环的前部和外侧部较后宽,约一倍。后部较窄,层次少,相邻纤维接近平行,连接物质也较少。最内层纤维与髓核的细胞间质相融合,无明显界限。Р3. 髓核:由软骨板、纤维环包裹着一种柔软富有韧性弹性半流体的胶状物质称之为髓核。约占椎间盘切面的50%~60%,其密度随年龄而增大,髓核一般位于椎间盘的中部,较偏后,但颈椎间盘多在中部稍前,颈段脊柱运动轴线由此通过。椎间盘受压时变扁,髓核有向外膨出的趋势,可将施加于纤维环的纵向压力转为水平冲击,纤维环具有弹性,可以消散由髓核而来的冲击。压力消失髓核又复原,像“弹簧垫”一样具有缓冲作用。
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