LOGO无创辅助通气在新生儿的应用及护理广州市妇女儿童医疗中心新生儿科无创辅助通气的分类?经鼻间歇正压通气NIPPV?经鼻持续正压通气NCPAP?经鼻双相正压通气NBiPAP?高流量鼻导管湿化气HHFNC广州市妇女儿童医疗中心无创辅助通气的目的?在婴儿有自主呼吸情况下,通过防止呼气末肺泡萎陷,减少呼吸做功,增加气体交换广州市妇女儿童医疗中心鼻塞?Hudson鼻塞口广州市妇女儿童医疗中心Argyle 鼻塞Hudson鼻塞Inca 鼻塞鼻导管鼻罩鼻塞广州市妇女儿童医疗中心广州市妇女儿童医疗中心经鼻间歇正压通气(NIPPV)?通过非侵入性的接口达到间歇正压通气iPPV (通常使用呼吸机) 广州市妇女儿童医疗中心经鼻持续正压通气NCPAP?是一种非侵入性的、有效的呼吸支持模式广州市妇女儿童医疗中心经鼻持续正压通气NCPAP?CPAP的双重作用:?治疗作用?增加功能残气量,萎陷肺泡扩张;增加肺泡内压,减少肺内分流,增加肺氧合。?不利影响?呼气阻力增加,二氧化碳潴留;胸内压增加,回心血量减少,心输出量下降。广州市妇女儿童医疗中心经鼻持续正压通气NCPAP?适应证?呼吸窘迫?气促(呼吸> 60 /分)?三凹征?呻吟?需氧增加(FiO2)?CO2潴留?呼吸暂停?动脉导管未闭?肺水肿?预防拔管失败/肺不张广州市妇女儿童医疗中心