在于允许自主呼吸和控制通气同时存在,避免了人机协调不良的缺点,气道压力稳定也可以减少肺部损伤,真正的BiPAP是多种通气模式的模糊总和,是万能通气模式,可以用于从急性期到恢复期不同病人的呼吸支持,恢复期应用可以使病人更容易撤机经鼻间歇正压通气?经鼻间歇正压通气是CPAP叠加机械通气的结合通气模式?主要生理效应是通过产生间歇升高的咽部压力来增加上呼吸道的压力,通过喉部的间歇性膨胀来激发呼吸运动,这种通气模式比CPAP可明显减少呼吸暂停的发生?通过产生比CPAP更高的平均气道正压,它可以增加肺泡的充盈?可能的并发症是胃肠穿孔的危险性增加,可以通过放置胃管来避免?有观察表明如果辅助通气频率接近新生儿的自主呼吸频率, nIPPV就更有效同步化NIV?最佳的无创通气模式应该提供与病人自主呼吸同步的机械通气支持?同步化有许多优点包括,可使用低的吸气峰压、使通气气体的分布更好、增加气体交换,从而减少气胸和BPD的发生率?在经鼻通气的病人中,当正压的产生跟自主呼吸中的声门打开同步,气体可以更有效地进入下气道到达肺部,同时气体可以避免进入食道,从而减少了发生胃肠穿孔的危险性?相反地,如果机械呼吸在呼气相发送,除增加呼吸功外还增加发生气胸的危险性同步化NIV?研究表明,同步化无创通气比CPAP治疗可显著降低PCO2和呼吸频率,提供更多通气支持,减少患儿呼吸努力的做功?常用的同步化无创通气模式有nSIPPV)和nSIMV,这两种同步的模式(nSIPPV和nSIMV)旨在产生从正压辅助通气到完全自主呼吸的平稳过渡?nSIPPV模式呼吸机在每次自主呼吸时给予机械呼吸?nSIMV模式呼吸机只在一定数量的自主呼吸时给予呼吸支持,这样就可以使与呼吸机同步的呼吸能有完全的自主呼吸?在nSIPPV模式后或直接使用nSIMV模式可以使患儿以无创的方式脱离呼吸机,nSIMV模式中呼吸支持的频率是可以由操作者调节的
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