见,年龄:年轻人多见,16-3016-30岁岁((50%50%以上)以上)根据病理改变可分为三类脊髓震荡和脊髓休克:脊髓震荡和脊髓休克:脊髓震荡是暂时性脊髓震荡是暂时性的常为不全截瘫,无实质性的,常在数小时的常为不全截瘫,无实质性的,常在数小时内恢复,数日内完全恢复。脊髓休克可是暂内恢复,数日内完全恢复。脊髓休克可是暂时的,也可是实质性损伤的早期,可做肛门时的,也可是实质性损伤的早期,可做肛门反射检查(反射检查(有收宿终止有收宿终止)。)。脊髓挫裂伤:脊髓挫裂伤:可是轻度的出血和水肿,也可可是轻度的出血和水肿,也可是脊髓完全的挫裂和断裂。是脊髓完全的挫裂和断裂。脊髓受压脊髓受压::由于突入椎管的移位椎体、碎骨由于突入椎管的移位椎体、碎骨块、块、椎间盘等组织椎间盘等组织直接压迫脊髓,导致出血,直接压迫脊髓,导致出血,水肿、缺血变性等改变水肿、缺血变性等改变。。脊脊髓髓损损伤伤程程度度完全性脊髓损伤(完全性截瘫)完全性脊髓损伤(完全性截瘫)::脊髓功能损伤后脊髓功能损伤后,,损伤平面以下运动、感觉完全丧失损伤平面以下运动、感觉完全丧失不完全性不完全性脊髓损伤(不脊髓损伤(不完全性截瘫完全性截瘫))::损伤平面以损伤平面以下运动或感觉仍有部分保存下运动或感觉仍有部分保存1.颈上段脊髓损伤(C1-4)易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致迅速死亡(在现场或搬运途中)。2.颈下段脊髓损伤(C5-8)在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍,受损平面可出现根性痛,多表现在枕部、颈后部或肩部由于胸部呼吸肌瘫痪,患者仅有腹式呼吸。3.脊髓完全断裂可立即发生弛缓性完全瘫痪,损伤平面以下各种感觉和反射消失,一般不能恢复。4..括约肌功能障碍,脊髓休克期表现为尿潴留,休克期后可表现尿失禁及大便的失禁和便秘。5.反射异常,可出现反射亢进及病理特征。临临床床表表现现
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