导管相关性感染的预防与控制新 PPT课件

导管类型有关,还与医院规模,置管位置及导管留置时间有关。血管内导管相关感染的流行病学?病死率?病原菌的种类与病死率有一定相关性,金黄色葡萄球菌引起的导管相关血行感染的死亡率高达8.2%。凝固酶阴性的葡萄球菌所致的导管相关血行感染的死亡率较低,约为0.7% 。真菌所致导管相关感染的死亡率国内外尚无统计数据。?皮肤插管部位病原微生物沿导管外壁到达末端定植?导管接头处病原微生物沿导管内壁定植?其他感染灶的血行播散?静脉输液的污染ExtraluminalColonizationShort term CVCsExtraluminalExtraluminalColonizationColonizationShort term Short term CVCsCVCsColonisationOf the endoluminal surfaceLong term CVCsColonisatioColonisationnOf the Of the endoluminal endoluminal surfacesurfaceLong term Long term CVCsCVCsSlimeSlimeSlime血管内导管相关感染的发病机制血管内导管相关感染的病原学?革兰阳性菌是最主要的病原体。常见的致病菌有表皮葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等;表皮葡萄球菌感染主要是由于皮肤污染引起,约占导管相关血行感染(CRBSI)的30%。金黄色葡萄球菌曾是CRBSI最常见的病原菌,目前约占院内血行感染的13.4%,而耐万古霉素肠球菌(ycin Resistant us,VRE)感染的发生率也在增加。?其他的致病菌有铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌等,放射性土壤杆菌也有报道。绿脓杆菌和阴沟杆菌在大面积烧伤患者中比较多见。us aureusCoagulase-negative i