导管相关血流感染预防与控制1【PPT课件】

相关性血流感染预防与控制РPage  2Р主要内容Р1 导管相关血流感染的定义Р1Р2 血流感染危险因素和病原学Р2Р3 预防血流感染的方法Р3Р4 INS静脉技术标准Р4РPage  3Р什么是导管相关血流感染?Р(CRBSI)是指带有血管内导管或者拔除血管内导管48小时内的患者出现菌血症或真菌血症,并伴有发热(>38℃)、寒颤或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确的感染源。РPage  4Р实验微生物学检查Р1、外周静脉血培养细菌或真菌阳性;Р2、或者从导管端和外周血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌。РPage  5Р导管相关性血流感染-CRBSIР后果严重但可以预防的感染Р卫生部印发的医院感染诊断标准中,血管相关性感染的诊断标准如下?临床诊断?符合下述三条之一即可诊断。Р1)静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。?2)沿导管的皮下走行部位,发热>38℃出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。?3)经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。Р病原学诊断:导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。РPage  6Р导管相关性血流感染-CRBSIР后果严重但可以预防的感染Р计算方法:每1000个中心静脉导管日的导管相关性感染数РCRBSI= ------------------------------------- × 1000Р中心静脉导管留置日Р感染例数РPage  7Р医院获得性感染的危险因素Р疾病的严重程度?小于1岁或大于60岁?免疫力差?潜在的疾病过程?皮肤完整性受损?延长的住院治疗时间?已存在的感染?营养不良?重症监护病房?导管的类型?导管操作的频率РPage  10Р如何降低CRBSI?Р预防CRBSI要重视医护人员的相关知识教育,通过知识教育改变医疗行为,进而降低CRBSI的发生率。