母儿血型不合课件

置胎盘、胎盘早剥、外倒转术、腹部外伤、羊水穿刺、取胎儿血、取绒毛可能会加重这种损伤;外伤、羊水穿刺、取胎儿血、取绒毛可能会加重这种损伤;分娩分娩早期流产或人工流产早期流产或人工流产病因以及发病机制病因以及发病机制??ABO ABO 不合:不合:理论上理论上,,只要胎儿存在母体没有的抗原只要胎儿存在母体没有的抗原,,就可就可能产生胎儿或新生儿溶血能产生胎儿或新生儿溶血,,如母体如母体O O 型胎儿型胎儿AA型或型或B B 型型,,母体母体A A 型或型或B B 型型,,而胎儿为而胎儿为B B 型或型或A A 型。但实型。但实际上际上,,母体为母体为O O 型者占型者占ABO ABO 新生儿溶血病的新生儿溶血病的95 %95 %以上。以上。??ABO ABO 血型不合所致疾病特点:血型不合所致疾病特点:第一胎发病发病:占第一胎发病发病:占50 %50 %。。这是因为这是因为AA、、B B 抗原存在于自然界的食物、植物、细菌中抗原存在于自然界的食物、植物、细菌中,O ,O 型血母亲可以在孕前接触这些抗原而致敏型血母亲可以在孕前接触这些抗原而致敏,,妊娠后妊娠后IgGIgG抗体进抗体进入胎儿体内而致病。入胎儿体内而致病。症状较轻:症状较轻:虽然虽然ABO ABO 血型不合的发生率很高血型不合的发生率很高,,但真正发生溶血的病例但真正发生溶血的病例不多不多,,即使发生症状也较轻。即使发生症状也较轻。主要原因有主要原因有: : ①①IgGIgG抗抗A A 或抗或抗B B 抗体通过胎盘进入胎儿体内抗体通过胎盘进入胎儿体内后后,,经中和、细胞吸附后经中和、细胞吸附后,,部分抗体已被处理失效部分抗体已被处理失效; ; ②②胎儿红细胎儿红细胞胞A A 或或B B 抗原的结合位点较少抗原的结合位点较少,,仅为成人的仅为成人的1/ 4 ,1/ 4 ,抗原性较弱抗原性较弱,,反应能力差。反应能力差。