h(-)父Rh(+)子代Rh血型是什么?? 2、Rh(-)血型的分布?法国30-35%,我国不同省和不同民族不同,我院0.5-1%? 3、Rh 抗原结构?Rh抗原位于红细胞膜骨架上,分子量30000,,含蛋白的脂质。Р2. 母儿血型免疫的病理-1?胎儿血过胎盘向母亲的出血( TPH)Р( Transplacental Hemorrhage)?不同妊娠期,不同情况及不同量TPH,包括:?操作:取绒毛、流产刮宫(2~3%)、羊膜腔穿刺(6%)、外倒转、剖宫产、阴道分娩、手取胎盘…..?并发症:妊高征、产前出血(流产、宫外孕、葡萄胎、胎盘早剥、胎盘前置)?妊期、产时、(产后?)都可以发生TPH,总发生率75%,但进入量很少。Р母儿血型免疫的病理-2РRh免疫反应?胎儿红细胞进入母体,母体开始产生IgM,分子量19s太大,不能过胎盘;继之产生IgG,分子量7s,能过胎盘,它与胎儿红细胞结合,引起胎儿溶血。红细胞再次进入,二次免疫反应,产生大量IgG。引起胎儿溶血。?母儿ABO血型不合对Rh不合的保护作用是什么?РABO保护和D抗体出现时间РRh(-)母亲分娩 Rh(+)ABO不合的婴儿,胎儿红细胞来不及释放D抗原,被母亲AB抗体破坏,对 D抗原同种免疫保护。?抗D抗体产生时间和发生率РABO免疫反应Р抗体来源:?1.胎儿红细胞进入母体.?2.自然界物质.Р母儿血型免疫的病理-3? Rh抗体的测定РRh抗体为不完全抗体,需要胶体或蛋白介质,才能与红细胞抗原结合。?1945年,Coomb 应用抗人球蛋白,测母体血清中D抗体,称为间接Coombs试验。?间接Coombs试验分为(-)和(+)性。?母体间接Coombs试验(+),? 测试血清抗D抗体滴度:1:2 ; 1:4 ; 1:8…?Rh(-)母亲间接Coombs(+)说明什么问题??Rh(-)母亲间接Coombs(-)说明什么问题?
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