高对急危重症的识别与应急救治水平是我们的神圣职责,时代的要求、医患的共同需要。从疾病角度何以威胁生命?何为死亡?何以救治?前言2012-5-15深圳市第二人民医院?何以威胁生命??------脑干的病变?------心血管病变?------呼吸系统病变?------ 休克等等2012-5-15深圳市第二人民医院?何为死亡??-----脑死亡?-----心脏永久停跳?-----------------??????2012-5-15深圳市第二人民医院?何以救治??-------早识别,早处理2012-5-15深圳市第二人民医院危急重症的含义?通常表示患者所得疾病为某种紧急、濒危的病症,应当尽早进行医学处理,否则可能对患者身体产生重度伤害或导致死亡。?往往存在呼吸、循环、神经、肝肾功能衰竭。2012-5-15深圳市第二人民医院危急重症的含义?危:危及生命;危及脏器功能。分可逆转或不可逆转。分现实危险和潜在危险。分病人能否感受到或医生能否认识到的危险。?急:真急,还是假急?真急者有无危险??重:不危不急;危急;危而不急2012-5-15深圳市第二人民医院危急重症的含义?急不一定危,但急里隐藏着危。主观感觉;客观表现?危不一定表现为急,但危一定要急。病人感受不到危险正在来临或时刻发生(医学常识);医生可能视而不见(经验、责任心)。2012-5-15深圳市第二人民医院危急重症的含义?举例(风险不大):?1、男性,25岁,突发左持续下腹剧烈绞痛,向会阴部放射,伴排尿困难。(左输尿管结石)——急而不危2012-5-15深圳市第二人民医院危急重症的含义?举例(风险巨大):?2、男性,35岁,一周前突发左胸痛,向左上臂及肩胛区放射,休息后缓解。本次再发就诊。来时已缓解。心电图示:II、III、avF导联ST段压低。输液中突发胸闷、大汗、呕吐。ECG:AMI(ACS)——危而不急(医生视而不见)