”统一原则急诊医护人员必须具备的能力?敏锐的观察力:病情轻重、病情真伪、家属的要求等?全面分析的能力:摆脱传统科室的思维局限,摆脱依赖性思维局限,摆脱单一医学模式的思维局限,打破科室界限,广泛考虑社会因素及心理因素?强烈的自我保护意识?避免“谦虚”敏锐的观察力举例医护人员对“危”“急”的认识程度?危:危及生命,危及脏器功能,分可逆转或不可逆转,分现实危险和潜在危险,分病人能否感受到或医生能否认识到的危险。?急:真急还是假急?真急者有无危险??重:不危不急;危急;危而不急,急不一定危,但急里隐藏着危(医生主观感觉、患者的客观表现)?危不一定表现为急,但危一定要急!敏锐的观察力举例?急而不危——?男性、25岁,突发左下腹持续剧烈绞痛,向会阴部放射,伴排尿困难(左输尿管结石)敏锐的观察力举例风险巨大——男性,65岁,胸痛半天自行缓解就诊,心电图示下壁心肌梗死,因病人无症状拒绝住院治疗,拒绝联系家属,经医生再三说服收入心内科,2小时后死亡(急性心肌梗死——危而不急,病人主观感觉不到)敏锐的观察力举例?风险不大?女性,21岁,白血病,未行化疗,重症肺炎,欠费出院未结账,滞留抢救室,家属签字拒绝检查及转他院,要求做一般对症处理,对预后有清楚认识?——危而不急敏锐的观察力举例?风险巨大?女性,27岁,孕27周,在常规产检时发现剧烈腹痛,血压测不到,送急诊扩容后血压正常,但疼痛不缓解,病人烦躁不安,转院途中死亡(解剖确诊主动脉夹层)?——既危且急急危重症概述?临床急危重症:是指病情在多因素作用下发展到了危险严重阶段的综合表现。?特点:迅如闪电,突然发生,变化迅速,瞬间病情即告危急。?急救:则是指在发生威胁生命危象的现场立即对病人采取紧急救治。?目的:以抢救病人的生命为先,器官支持为主。尤其应重视发病后1小时内急救和首次10分钟的急救处理,即生命黄金1小时和生命白金10分钟,尤其是前4分钟。
全文预览