留置胃管和尿管的技巧

留置胃管和尿管的技巧留置胃管的技巧?(1)清醒病人:清醒病人操作前先做好解释工作,消除病人恐惧心理,避免紧张, 取得病人的配合;操作时一定要注意动作轻柔,避免呛咳反应,随病人的吞咽顺势插入,注意与病人的吞咽动作同步。留置胃管的技巧?(2)意识障碍患者:可采用诱导吞咽法插胃管: 患者取平卧或头高位,操纵者两人分站两侧,左侧操纵者按传统方法将胃管轻插至 14 ~ 16cm 停止,待患者不适症状消失后,左侧操纵者用棉签蘸水,轻擦患者唇部及舌面,见患者泛起吞咽动作,右侧操纵者即将胃管向前推进送入食道再插至?胃部。?对于有意识障碍烦躁的病人,不能配合吞咽,抵抗特别强,可以采用口咽通气道辅助。留置胃管的技巧?(3)深昏迷病人:操作方法同教科书中所述为防止食管反流置入深度延长 8~10 厘米。?因为昏迷患者不能配合吞咽动作,可采用刺激法, 即将胃管插入时先用一些刺激手段使患者产生吞咽反射,瞬时迅速送入胃管。还可采用侧位置管法: 患者取侧卧位,操纵者面对患者一侧鼻孔将胃管插入。特别提示: ?适当加长胃管置入长度确保胃管的正确位置,有研究发现胃管进入越短,越易发生误吸。将胃管向胃内延伸 8~ 10cm ,使胃管前端在胃体部或幽门部,则注入的食物不易反流。对鼻饲患者,妥善固定胃管。在胃管外露部分做好标记,每次鼻饲前检查胃管位置,并进行班班交接。防止患者因翻身、躁动等原因导致胃管脱出,尤其是昏迷患者反应不灵敏胃管误入气道后果非常严重。留置尿管的技巧插管难的原因插管困难主要原因心理因素尿潴留患者常伴有焦虑、恐惧、紧张、羞怯,导致尿道痉挛操作人员因素责任心不强, 知识面窄, 技术不熟练解剖生理因素长 16-22 厘米 3狭窄 2弯曲, 前列腺肥大致尿道前列腺段明显狭窄