?2.不能张口者?3.早产儿和病情危重者?4.拒绝进食者Р概念:Р将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物及进行胃肠减压的方法Р留置胃管Р留置胃管的流程:Р查看医嘱、评估患者病情、配合程度、鼻腔情况Р用物准备:治疗盘、口腔护理包、胃管、一次性无菌注射器20ML、无菌橡胶医用手套、小药杯、温水、医用棉签、无菌纱布、胶布、安全别针、一次性医用负压吸引装置、必要时备(开口钳及舌钳)Р1Р2Р实施:洗手、戴口罩—医嘱核对—床旁核对—解释评估—洗手—准备用物—检查有效期及外包装—开包、取钳、置物—再次核对—PDA登陆小治疗腕带扫描—PDA扫描包条码及扫腕带登记—取合适体位—测量胃管长度—插胃管—判断胃管的位置—固定胃管—整理床单位—标识胃管的名称和日期—观察引流性状和量—再次核对—PDA登陆记录—整理用物Р3Р实施Р1、插管? 体位:半坐卧位或坐位,无法坐起者取右侧卧位昏迷着去枕头后仰? 长度:45-55CM? (1)前额发迹至胸骨剑突? (2)鼻尖经耳垂到胸骨剑突? 吞咽动作:插至14-16CM时,嘱病人做吞咽动作,昏迷病人托起头部使下颌靠近胸骨柄? (3)插入过程中若患者出现恶心、呕吐、减慢插管速度,并嘱患者深呼吸。? (4)插入过程中若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀立即拔出,重新插管。Р4Р判断胃管是否插在胃内:Р1.抽: 将注射器与胃管末端连接,松开止血钳,能抽出胃液,说明在胃内。Р2.看: 将胃管末端至入温水中,松开止血钳,若有气泡溢出,说明在气管内,拔出后重新留置。Р3.听: 把听诊器听筒置于剑突下,回抽注射器的活塞只至针桶中有10ml空气,将注射器与胃管末端连接,松开止血钳,快速从胃管像胃内注入10ml空气,听到气过水声,说明胃管在胃内Р留置胃管后的护理Р1、固定:? 一般固定:即用胶布固定,每天更换胶布? 常用固定:3M胶带固定法, 3~5天更换胶布
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