治疗巾;治疗盘内有液体石蜡、棉签、胶布、别针、橡皮圈(或夹子)弯盘、听诊器、温开水、水杯,鼻饲饮食(200ml,温度为38~40°C)。Р插胃管准备用物?(洗手、戴口罩;?备齐用物)Р携用物至床旁?(核对病人?做好解释清洁鼻腔)Р测量胃管长度?(成人45~55cm?婴幼儿14~18cm)Р插管?(确定胃管的位置)Р一、留置胃管病人的护理?1、妥善固定,防止打折,避免脱出。? ? A、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部,胶布应天天更换。 ? B、胃管插入的长度要合适,成人一般约45—55cm。若怀疑胃管脱出,应及时通知医生。此时鼻饲者应暂时停止,待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。?[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。用注射器向胃管内打气,用听诊器在胃部听到气过水声。将胃管插入水中无气泡溢出。? ? C、保持胃管的通顺,防止打折。搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。? 胃管并发症及不良反应的护理如下:Р2、保证胃管的通畅,定时冲洗、抽吸胃液。? ? A、定时冲洗,每4小时一次。鼻饲前后冲洗胃管。冲洗时用20ML温开水冲洗胃管,以防胃管堵塞,注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲,免得损伤胃壁或吻合口,造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅,可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大,应及时通知医生,及时处理。? ? B、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液,一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大,免得损伤胃壁,造成黏膜损伤出血。РE、每日清洁口腔,以棉签清洁口腔;意识清楚合作的可以牙刷清洁。鼓励患者刷牙漱口,养成良好的卫生习惯。生活不能自理的患者或昏迷的患者给予口腔护理。?3 咳嗽、咳痰 协助病人排痰,避免受凉及胃管滑脱,排除肺部疾患等病理性因素的情况下,早期行a-糜蛋白酶加庆大霉素雾化吸入,加用祛痰止咳药。
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