留置胃管Р神经内科?安宇Р内容简介Р1.目的Р4.测量胃管长度Р5.不同病人插管方法Р6.确定胃管在胃内方法Р2.适应症、禁忌症Р3.操作前准备Р目的Р1.鼻饲? 2.洗胃? 3.胃肠减压? 4.PH值检测或胃液分析Р适应症Р不能由口进食者:?昏迷患者?口腔疾患或口腔手术后的患者;上消化道肿瘤引起的吞咽困难的患者?不能张口的患者,如破伤风患者?早产儿?病情危重的患者?拒绝进食的患者Р禁忌症Р鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。?食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。?吞食腐蚀性药物的患者。Р患者评估及准备?用物准备?环境准备?操作者准备Р操作前准备Р一问Р询问患者有无鼻塞,流涕,鼻出血,头痛等病史,Р特别是鼻塞患者,如为一侧鼻塞,置管是避开鼻塞一侧Р二看Р看鼻外观,观察有无外鼻畸形,前鼻孔狭窄,Р如鼻背明显偏向一侧,选择所偏向一侧鼻腔置管Р三比较Р比较两侧鼻腔通气情况,选择气流大的一侧鼻腔留置胃管Р四查看Р检查鼻前庭状况,以拇指将鼻尖抬起并左右活动,利用反射的光线Р或用手电筒照射观察鼻前庭情况,选择宽敞,无疾患的一侧鼻腔Р患者的评估Р患者准备Р告知患者留置胃管的目的、方法、可能出现的不适,减轻不适的方法(例如大口呼吸)?告知患者在下管过程当中的配合和注意事项(指导患者置管时深呼吸及吞咽的技巧)Р用物准备Р棉签? 纸杯(内盛温开水)? 手电筒? EP手套? 治疗巾? 硅胶胃管?听诊器?记录纸?50ml注射器? 石蜡油棉球或纱布? 弯盘(纱布、压舌板、镊子)?利多卡因(利多卡因凝胶)Р环境准备Р环境清洁、舒适,安静,光线充足。
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