前列腺肥大病人导尿技巧邓慧护理查房发病率前列腺肥大 50岁开始,就有一半男性会得病并随年龄的增长而不断增多 50 岁 80 岁 70 岁 60 岁 40 岁 80%-90% 80%-90% 70% 70% 50% 50% 60% 60% 12% 12% 50 岁有 10-15% 的人会发生在不治疗的病人中男性发生前列腺增生后, 尿道会受到压迫阻塞给排尿带来困难, 严重时还会引起急性尿潴留危险性查房目的熟悉插管困难的原因掌握插管成功的技巧了解插管新技巧插管难的原因插管困难主要原因心理因素尿潴留患者常伴有焦虑、恐惧、紧张、羞怯,导致尿道痉挛操作人员因素责任心不强, 知识面窄, 技术不熟练解剖生理因素长 16-22 厘米 3狭窄 2弯曲, 前列腺肥大致尿道前列腺段明显狭窄插管技巧常规技巧新技巧经验探索具体分析常规插管技巧一?方法:左手拉直前尿道,右手送尿管,当尿管到达尿道球部,边插边用右手食指、中指推挤尿道球部尿管向膜部方向按压?原理:推挤球部尿管向膜部方向挤压,可以加大尿管前进的力量常规插管技巧二【1】?方法:当尿管到达前列腺部时,自尿管末端口,注入 10ml 无菌石蜡油,左手捏紧尿道外口(防止石蜡油外溢),右手一边用镊子夹紧尿管送入 1cm ,一边结合第一种方法推挤尿道球部尿管?原理:经尿管末端注入石蜡油,可充分润滑,减少前列腺部尿道粘膜与尿管的摩擦,同时亦可起到扩张尿道的作用常规插管技巧三[1] ?方法:除按常规润滑尿管外,尿道外口注入 4-5ml 消毒液体石蜡油,以利于全程润滑。如第一次插管失败后,可取无菌注射器抽取利多卡因 3-5ml 沿导尿管缓缓推入,待 1-2min 后继续插管?原理:利多能使尿道括约肌松弛, 解除尿道痉挛,可减轻插管的不适和疼痛
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