做要准确,左下腹穿刺点不可偏内,避开腹壁下血管, 但又不可过于偏外,以免伤及旋髂深血管。但又不可过于偏外,以免伤及旋髂深血管。??穿刺点应视病情及需要而定,急腹症时穿刺点最好选择穿刺点应视病情及需要而定,急腹症时穿刺点最好选择在压痛点及肌紧张最明显的部位。在压痛点及肌紧张最明显的部位。??勿在腹部手术瘢痕部位或肠袢明显处穿刺,妊娠时应在勿在腹部手术瘢痕部位或肠袢明显处穿刺,妊娠时应在距子宫外缘距子宫外缘 1cm 1cm 处穿刺。处穿刺。??少量腹水进行诊断性穿刺时,穿刺前宜令病人先侧卧于少量腹水进行诊断性穿刺时,穿刺前宜令病人先侧卧于拟穿刺侧拟穿刺侧 3 3~ ~5 5分钟。对腹水量多者,进行腹腔穿刺时, 分钟。对腹水量多者,进行腹腔穿刺时, 应先将其腹壁皮肤向下向外牵拉,然后穿刺, 应先将其腹壁皮肤向下向外牵拉,然后穿刺, 注意事项注意事项??对诊断性穿刺及腹膜腔内药物注射,选好穿刺点后,穿对诊断性穿刺及腹膜腔内药物注射,选好穿刺点后,穿刺针垂直刺入即可。但对腹水量多者的放液,穿刺针自刺针垂直刺入即可。但对腹水量多者的放液,穿刺针自穿刺点斜行方向刺入皮下,然后再使穿刺针与腹壁呈垂穿刺点斜行方向刺入皮下,然后再使穿刺针与腹壁呈垂直方向刺入腹膜腔,以防腹水自穿刺点滑出。直方向刺入腹膜腔,以防腹水自穿刺点滑出。??进针速度不宜过快,以免刺破漂浮在腹水中的乙状结肠、进针速度不宜过快,以免刺破漂浮在腹水中的乙状结肠、空畅和回肠,进针深度视病人具体情况而定。空畅和回肠,进针深度视病人具体情况而定。??腹水为血性者,取得标本后应停止抽吸或放液。腹水为血性者,取得标本后应停止抽吸或放液。腹带不宜过紧,以免造成呼吸困难。腹带不宜过紧,以免造成呼吸困难。??术后穿刺处如有腹水外溢,可用火棉胶涂抹,及时更换术后穿刺处如有腹水外溢,可用火棉胶涂抹,及时更换敷料,防止伤口感染。敷料,防止伤口感染。
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