腹腔穿刺术护理Р定义Р腹腔穿刺术(abdominocentesis)是借助穿刺针直接Р从腹前壁刺入腹膜腔的一项诊疗技术。确切的名称应该Р是腹膜腔穿刺术。Р目的Р①明确腹腔积液的性质,找出病原,协助诊断。?②适量的抽出腹水,以减轻病人腹腔内的压力,缓解腹胀、胸闷、气急,呼吸困难等症状,减少静脉回流阻力,改善血液循环。?③向腹膜腔内注入药物。?④注入广定量的空气(人工气扳)以增加腹压,使膈肌上升,间接压迫两肺,减小肺活动帽废,促进肺空洞的愈合,在肺结核空洞大出血时,人工气腹可作为一项止血措施。?⑤施行腹水浓缩回输术。?⑥诊断性(如腹部创伤时)或治疗性(如重症急性胰腺炎时)腹腔灌洗。Р适应症Р1.腹水原因不明,或疑有内出血者。Р2.大量腹水引起难以忍受的呼吸困难及腹胀者。Р3.需腹腔内注药或腹水浓缩再输入者。Р禁忌症Р1、广泛腹膜粘连者。Р2、有肝性脑病先兆、包虫病及巨大卵巢囊肿者。Р3、大量腹水伴有严重电解质紊乱者禁忌大量放腹水。Р4、精神异常或不能配合者。Р5、妊娠。Р腹水术前指导Р1、穿刺前排空小便,以免穿刺时损伤膀胱。Р2、向病人解释一次放液量过多可导致水盐代谢紊乱及诱发肝昏迷,因此要慎重。大量放液后需束以腹带,以防腹压骤降,内脏血管扩张而引起休克。Р3、放液前后遵医嘱测体重、量腹围,以便观察病情变化。?4、在操作过程中若感头晕、恶心、心悸、呼吸困难,应及时告知医护人员,以便及时处理。Р腹水穿刺护理Р放液不宜过快、过多,肝硬化患者一次放液一般不超过3000ml(首次不超过1000ml),过多放液可诱发肝性脑病和电解质紊乱。放液过程中要注意腹水的颜色变化。Р放腹水时若流出不畅,可将穿刺针稍作移动或稍变换体位。
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