腹腔穿刺术Р适应证Р1、明确腹腔积液的性质。?2、放腹水,以缓解症状。?3、向腹膜腔内注入药物。Р方法Р1、排空膀胱?2、测生命体征?3、体位:平卧、半卧位、侧卧位或靠椅坐位?4、穿刺点:? A、脐与髂前上棘联线的中外1/3处(常选左侧) ? B、脐与耻骨联合中点上1CM,旁开1.5CM 。? C、超声定位引导。Р5、常规消毒,带手套,铺洞巾,2%利多卡因皮肤-腹膜壁层的局麻。?6、用合适型号穿刺针,待针尖抵抗感消失,即可抽取腹水。?7、拔出穿刺针,覆盖纱布固定,嘱患者卧床休息。Р注意事项Р禁忌证:疑巨大卵巢囊肿、包虫病及肝性脑病早期。?放腹水量:不宜过多过快, 一次量﹤3000ml?防渗漏,针尖到达皮下后,稍向周围移动穿刺针。Р腹腔穿刺视频Р胸腔穿刺术Р方法Р体位:? A、患者坐位面向椅背,双手臂置于椅背上缘,前额伏于前臂上。Р B、重症患者可在病床上取斜坡卧位,病侧手上举,枕于头下,或伸过头顶,以张大肋间。Р穿刺点:穿刺部位宜取胸部叩诊实音处? A、肩胛线或腋后线第7~8肋间? B、腋中线第6~7肋间? C、腋前线第5肋间。包裹性积液,宜根据X线或超声定位。?消毒,戴手套,铺洞巾。
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