Houston 瓣) 瓣) ??缺少结肠带、结缺少结肠带、结肠袋、肠脂垂及肠袋、肠脂垂及完整肠系膜完整肠系膜毗毗邻邻直肠膀胱陷凹直肠膀胱陷凹直肠子宫陷凹直肠子宫陷凹直直肠筋肠筋膜膜??直肠固有筋膜直肠固有筋膜??直肠侧韧带直肠侧韧带??骶前筋膜骶前筋膜??直肠骶骨筋膜直肠骶骨筋膜直肠固有筋膜直肠固有筋膜直肠侧韧带直肠侧韧带?? 25 25 %有%有直肠中动脉的细小分支通过的细小分支通过??直肠松动术扯裂侧直肠松动术扯裂侧韧带伴有韧带伴有 25% 25% 的出的出血危险性血危险性??理论上,蒂结扎术理论上,蒂结扎术要保留侧面直肠系要保留侧面直肠系膜组织,癌手膜组织,癌手术后术后这这样做可能会限制样做可能会限制侧面或直肠系膜边侧面或直肠系膜边缘的充分缘的充分性和完整性和完整性性??手术分离至此手术分离至此易于引起易于引起骶前静脉损伤损伤??直肠肿瘤切除直肠肿瘤切除术中出血发生术中出血发生率为率为 4.6% 4.6% ~ ~ 7.0% 7.0% 骶前筋膜骶前筋膜 Waldeyer Waldeyer 筋膜筋膜肛肛管管??定义定义?解剖学肛管: :指齿状线至肛缘的部分,成人平均指齿状线至肛缘的部分,成人平均长长 2.5cm 2.5cm ?外科学肛管: :指肛缘到肛管直肠环平面的部分, 指肛缘到肛管直肠环平面的部分, 成人平均长成人平均长 4cm 4cm ??平时管腔紧闭成前后纵裂,当粪便通过时,被扩张平时管腔紧闭成前后纵裂,当粪便通过时,被扩张成管状,管径可达成管状,管径可达 3 3~ ~ 4cm 4cm ??向下向后与直肠成向下向后与直肠成 90 90 ° °至至 100 100 ° °的角度称的角度称直肠角(或或肛直角) ) ??肛管皮肤上部是移行上皮,下部是鳞状上皮,表面肛管皮肤上部是移行上皮,下部是鳞状上皮,表面光滑色白,没有汗腺、皮脂腺和毛囊光滑色白,没有汗腺、皮脂腺和毛囊
全文预览
