-70%,其次是乙状结肠癌。由粘膜和粘膜下层发生,肿块表面高低不平,质地硬,生长迅速,容易转移、复发。Р直肠癌Р12/21/2017Р2Р广医一院海印10FР12/21/2017Р3Р广医一院海印10FР病因Р直肠慢性炎症刺激Р腺瘤、息肉恶变Р饮食因素:高脂、低纤维Р遗传因素Р12/21/2017Р4Р广医一院海印10FР病理分型(腺癌)Р一、肿块型(菜花型),肿瘤向腔内生长,呈菜花状,生长慢、转移较迟,恶性程度低。?二、溃疡型,肿瘤向肠壁深层生长,并向四周浸润,转移较早,恶性程度高。?三、浸润型,肿瘤沿肠壁环形浸润,肠壁易狭窄,容易引起肠梗阻,转移较早。Р12/21/2017Р5Р广医一院海印10FР转移途径Р淋巴转移Р血行转移Р直接蔓延Р腹膜种植Р12/21/2017Р6Р广医一院海印10FР2Р临床表现Р12/21/2017Р7Р广医一院海印10FР腹部肿块Р阻塞:梗阻症状Р4Р5Р6Р穿孔: 以乙状结肠最常发生,盲肠涨破最多(此处肠壁最薄)Р主要临床表现Р12/21/2017Р9Р广医一院海印10FР辅助检查Р1.大便隐血实验有利于早期诊断。可作为大规模普查或一定年龄组的高危人群初筛检查,持续阳性者应作进一步检查?2.直肠指检是诊断直肠癌的主要方法,75%以上的直肠癌为低位,能经直肠指检触及,并了解癌肿的部位,范围及周围组织的关系?3.内镜检查是诊断直肠癌的最有效,可靠方法。?4.影像学检查包括X线钡剂灌肠或气钡双重对比造影检查,可用以排除结、直肠多发癌或息肉病,B超能了解直肠癌的浸润深度及局部淋巴结转移情况,CT可了解直肠癌在盆腔内的扩散情况,肝内有无转移?5.CEA测定对判断病人预后和复发有一定作用?6.其他检查直肠下端癌肿较大时,女病人应做阴道双合诊检查,男病人有泌尿系统症状时,应作膀胱镜检查,以了解癌肿浸润范围Р12/21/2017Р10Р广医一院海印10F
全文预览
