肛肠解剖

精选Р千里之行 始于足下РР精选Р肛管直肠解剖РР精选Р肛 管Р定义?解剖学肛管：指齿状线至肛缘的部分，成人平均长2.5cm?外科学肛管：指肛缘到肛管直肠环平面的部分，成人平均长4cm?平时管腔紧闭成前后纵裂，当粪便通过时，被扩张成管状，管径可达3～4cm?向下向后与直肠成90°至100°的角度称直肠角（或肛直角)?肛管皮肤上部是移行上皮，下部是鳞状上皮，表面光滑色白，没有汗腺、皮脂腺和毛囊РР精选РР精选Р肛柱?肛管直肠内面6～10条纵行的粘膜皱襞 ?肛瓣?各肛柱下端之间呈半月形的粘膜皱襞，6～12个?肛窦　?肛柱与肛瓣围成的小隐窝，，窦口向上，深约3～5mm，底部有肛腺的开口РР精选Р肛乳头Р是肛管与肛柱相接区隆起的小圆锥体或三角形的小隆起?乳头多为1～4个，数目、形态和大小因人而异，存在着个体差异?出现率为13％～47％，部分人没有肛乳头?若肛管处有感染、损伤及长期慢性刺激，譬如肛裂，肛乳头可增生变大，脱出肛门外，形成肛乳头炎或肛乳头肥大。有的可呈乳头瘤状，该乳头瘤为纤维性息肉РР精选Р肛 垫Р肛管上皮下由粘膜下肌、扩张的血管及结缔组织共同构成的较厚的组织板，其特性与海绵体或勃起组织相似，故有人称此部粘膜为“直肠海绵体”或“肛门血管衬垫”（简称肛垫）?肛垫以“Y”形裂沟分为右前、右后和左中3块?正常情况下，肛门关闭时，它像环状气垫一样，可协助括约肌密闭肛管内脏，有维持肛门自制的作用?如果粘膜下支持组织变性或过度用力排便，则可引起肛垫的部分或全部下移而成痔?原发性内痔的好发部位多呈右前、右后及左中位，是与三分叶状肛垫的位置是一致的（3、7、11点）РР精选Р痔Р混合痔Р外痔Р内痔Р3点Р7点Р11点РР精选Р肛门缘?括约肌间沟（肛白线,Hilton line）?齿线?肛管直肠线Р外科学肛管的4个界限РР精选Р肛门缘（肛门口）：消化道最低的界限