1 ?护理程序的发展?护理评估?护理评估量表的应用 2 ?护理程序(nursing process) :是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过程。 3 Xi现代护理学不断发展的结果 Xi以病人为中心、护理工作科学化的重要标志?1955 年( Lydia Hall): 首先提出,按程序进行工作; ?1961(Olanda): 三步骤护理程序; ?1967 (Yura 和Walsh) :四步骤护理程序; ?1970 (Gebbie 和larin): 五步骤护理程序; ?1973 (ANA): 护理程序=评估、诊断、计划、实施、评价 4 护理程序护理程序 B BE E C CD D A A 评估诊断计划评价实施?护理程序的发展?护理评估?护理评估量表的应用 6 ?护理评估( nursing assessment ):是有计划、有目的、有系统地收集病人资料的过程。根据收集到的资料信息,对护理对象和相关事物作出大概推断,从而为护理活动提供基本依据。 7 系统地、连续地收集、组织、核实和记录资料的过程目的: 找出护理对象存在的健康问题?主观资料: 是人的主观感受?客观资料:通过感官系统或借助医疗仪器检查出的症状和体征。 8 ?我胸口闷。……?头晕. ?神志不清,呼吸急促,呼出的气有烂苹果味。……?解稀便每日 2次,伴下腹胀痛。…… 9 ?交谈法?观察法?体格检查?查阅相关资料 10
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