论一定是患者真实的资料,与患者一致。 4 病人入院护理评估单入院护理评估单生活状况及安全评估一般资料特别指导心理社会方面入院介绍 5 病人入院护理评估单?病人入院护理评估单 G:\ 评估表\病人入院护理评估单.doc 6 自理能力评估表( BARTHEL 评定量表) 控制小便修饰进食平地行走床椅转移如厕控制大便穿衣洗澡自理能力评估表上下楼梯 7 自理能力评估表( BARTHEL 评定量表) ?自理能力分级: ?1、重度依赖总分≤ 40分,全部需要他人照护。?2、中度依赖总分在 41--60 分,大部分需要他人照护。?3、轻度依赖总分在 61--99 分,少部分需他人照护。?4、无需依赖总分 100 分,无需他人照护。 8 ?Barthel 指数:对患者日常生活活动的功能状态进行测量、个体得分取决于对一系列独立行为的测量, 总分值在 0--100 。 9 护理分级?护理级别:依据患者病情和自理能力分为特级护理、一级护理、二级护理、三级护理四个级别。?分级方法?1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。?2、依据患者的 Barthel 指数总分,确定自理能力的等级。?3、依据病情等级和(或)自理能力等级,确定患者护理分级。?4、临床医护人员应根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者的护理分级。 10 自理能力分级?1、分级依据?采用 Barthel 指数评定量表对日常生活活动进行评定, ?依据 Barthel 指数总分, ?确定自理能力等级。序号项目完全独立需部分帮助需极大帮助完全依赖 1进食 1050 2洗澡 30 3修饰 50 4穿衣 1050 5控制大便 1050 6控制小便 1050 7入厕 1050 8床椅转移 15 1050 9平地行走 15 1050 10上下楼梯 15 105 Barthel 指数总分注:根据患者的实际情况,在每个项目对应的得分上划V。
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