4分钟);若未转复,0.5mg/kg静脉注射(超过1分钟),然后0.1~0.3mg/kg静脉滴注Р若复发Р●腺苷(剂量方法同上)Р●钙通道拮抗剂*РØ维拉帕米РØ地尔硫卓Р●β-受体阻滞剂Р观察有无转复;对转复者观察有无复发Р心房扑动Р异位性房性心动过速Р交界性心动过速Р●刺激迷走神经法(如屏气、按压眼球、刺激咽部)Р●腺苷:6mg快速静脉推注,若未转复,12mg快速静脉推注:仍无效可以重复一次12mg快速静脉推注Р控制心率:Р●地尔硫卓*Р●β-受体阻滞剂**:阿替洛尔、美托洛尔、普奈落尔、艾司洛尔Р●室性心动过速或类型不确定РØ胺碘酮,150mg缓慢静脉推注(超过10分钟),后1mg/h静脉滴注6h,0.5gm/h静脉滴注18h。复发性或难治性心动过速,可每10分钟重复150mg。最大剂量2.2g/dРØ准备同步电复率Р●折返性室上性心动过速伴差异传导РØ刺激迷走神经РØ腺苷Р●心房纤顫伴差异传导РØ地尔硫卓РØβ-受体阻滞剂Р●预激综合征伴心房纤顫РØ胺碘酮(同室性心动过速)РØ避免使用腺苷、地高辛、地尔硫卓、维拉帕米等Р●复发性多形性室性心动过速РØ按心室纤顫治疗(电除颤)РØ寻找并治疗病因Р●尖端扭转型室性心动过速РØ硫酸镁,给予1~2g,5~60分钟静脉推注Р室性心动过速或类型不确定Р折返性室上性心动过速伴差异传导Р不整齐Р整齐Р宽QRS波心动过速(QRS>0.12秒)Р折返性室上性心动过速Р不整齐Р整齐Р窄QRS波心动过速(QRS<0.12秒)Р无、稳定Р血流动力学情况评估Р●有无神志改变、进行性胸痛、低血压、休克征象Р●卧床,保持呼吸道通畅Р●大流量吸氧,保持血氧饱和度95%以上Р●12导联心电图并进一步监护心电、血压、脉搏和呼吸Р●建立静脉通道Р无上述情况或经处理后解除危及生命的情况后Р呼之无反应,无脉搏Р呼吸异常Р气道阻塞Р心动过速(心率>100次/分)
全文预览
