外二科护理查房外二科护理查房股骨粗隆间骨折合并下肢静脉血栓的护理查房责任护士: Sabrina 2015 年 11 月 25 日护理查房的目标了解骨科专科查体的基本方法 1熟悉股骨粗隆间骨折的相关解剖、病因、分型、以及临床表现 2提高护士对下肢深静脉栓塞疾病的知识,掌握下肢深静脉栓塞病人的护理措施病情观察及时发现潜在的危险/观察。 pany Logo 床号: 11床姓名: 李菊英年龄: 67岁性别: 女入院诊断: 1、右股骨粗隆间骨折 2、右下肢静脉血栓形成 pany Logo 病史介绍病史特点: ?患者跌伤致右髋部肿痛、功能受限 5小时?2015 年10月22日由家属平车推入院?X线示:右股骨粗隆间骨折?B超提示:右下肢腘、胫后静脉血栓形成?2015 年10月26日行 PFNA 内固定术?pany Logo 病史介绍入科时查体:?T:36 ℃ P: 83 次/分R: 20 次/分 BP :121/66 mmHg ?神志清楚,右上肢近端肌力 3级,远端肌力 0级,右下肢肌力 1级,右侧肢体肌张高, 右侧痛觉及针刺觉较左侧减退,左侧肢体肌力、肌张力正常。?右髋部肿胀,压痛明显,右下肢短缩、外旋畸形,足趾血运正常。 Company Logo 辅助检查 X 线示:右股骨上段粉碎性骨折?超声检查(彩超) ?双下肢血管 B超: 1、右下肢腘、胫后静脉血栓形成(危急值)。 2、双下肢股总、股浅、股深、足背、右侧腘、胫前、胫后动脉粥样硬化声像。?血浆 D- 二聚体 5.267 ↑正常(< 5) ugFEU/ML
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